Omavalvontaohjelman raportti

Ajanjakso

1.1.–30.4.2025

Alkuvuodesta voimaan tulleen hoitotakuumuutoksen vaikutusta ajanvarauskirjojen aikapohjien tarpeenmukaisuuteen ja oikeellisuuteen oli vaikea ennakoida, mikä näkyi ensin hoitotakuun ylittymisenä. Ohjeistuksia pystyttiin toteuman perusteella muuttamaan, ja hoitotakuun toteutumiseen alle 23-vuotiailla on kevään mittaan voitu paremmin reagoida. Koska ajanvarauskirjat ovat pitkälle auki, tulos näkyy viiveellä.
Alle 23-vuotiaiden osalta aikoja on lisätty terveydenhoitajien aikapohjille. Yleislääkärin vastaanotot ovat toteutuneet oman yleislääkärin, ostopalveluvaltuutusten ja etäaikojen avulla.
Hoitohenkilöstön poikkeuksellisen korkea sairaspoissaolomäärä helmi–huhtikuussa vaikutti hoitotakuuta heikentävästi. Vaihtuvuus hoitohenkilöstön osalta oli vähäistä.
Työlistat ovat kysynnästä johtuen täynnä, ja jos äkillisiä poissaoloja tulee samalle viikolle (esimerkiksi sairastumisten vuoksi), se näkyy hoitoon pääsyssä.
Ostopalvelua käytetään silloin, kun se hoidollisista syistä on mahdollista (hoitoketjun eheys) ja taloudelliset resurssit mahdollistavat sen.

Hoitohenkilöstöresurssit ovat pääsääntöisesti olleet tavoitteen mukaiset.
Yleislääkäriresurssia on tuettu vuokralääkärillä.
Psykologitehtävissä vajaus johtuu rekrytointihaasteista.
Äkilliset pidemmät poissaolot ovat vaikuttaneet käytettävissä olevaan henkilöstöresurssiin.
Ostopalveluvaltuutusta ja vuokralääkäriä on käytetty palveluyksiköissä tarvittaessa, esimerkiksi paikkaamaan poissaoloista syntyvää vajetta.

Henkilöstön osaaminen: ensiapu- ja lääkehoito-osaaminen on ajan tasalla.
Yksikössä järjestetään säännöllisesti turvallisuuskävelyt, joihin jokainen osallistuu kerran vuodessa.

Läheltä piti- ja haittatapahtumailmoituksia tehtiin 73 kpl.

Yleis- ja mielenterveydessä tehtiin 37 kpl läheltä piti- ja haittatapahtumailmoitusta.
- 41 prosenttia kohdistui kommunikointiin ja tiedonkulkuun.
- 38 prosentissa kohdistui toimintatapoihin.
- 30 prosentissa tapahtumista ohjeistusta muutettiin tai parannettiin.
Suunterveydessä tehtiin 22 kpl läheltä piti- ja haittatapahtumailmoitusta.
- 35 prosenttia tapahtumista kohdistui työntekijään.
- 41 prosenttia kohdistui kommunikointiin ja tiedonkulkuun.
- 30 prosentissa tapahtumista ohjeistusta muutettiin tai parannettiin.

Yleis- ja mielenterveydessä oli 22 muistutusta, joista 40 prosenttia kohdistui hoidon saatavuuteen ja saavutettavuuteen sekä kohteluun.
Suunterveydessä oli 15 muistutusta, joista 63 prosenttia kohdistui hoidon saatavuuteen ja saavutettavuuteen.

Avoimia asiakaspalautteita saatiin 214 kpl, joista merkittävimmät liittyivät

Kokemukseen saadusta palvelusta ja sijainti (141 kpl)
- Asiointikokemus koettiin huonona 86 palautteessa; moite ajanvaraukseen ja jatkohoitoajan varaamiseen.
- Asiointikokemus koettiin hyvänä 46 palautteessa; palaute liittyi vastaanoton toteutukseen.
Ajan varaamiseen ja digitaalisiin palveluihin (46 kpl)
Terveydenhoitomaksuun ja palvelun käyttöongelmiin (18 kpl)

Asiakaspalautteissa kiitokset ja moitteet on ohjattu esihenkilölle ja hänen johdettavalleen tiedoksi.
Tunnisteellisesti annettuihin palautteisiin on vastattu myös asiakkaalle itselleen.
Asiakaspalautteen liittyessä tapaturmaan asiakasta ohjeistetaan tekemään PVK-ilmoitus ja tuetaan jatkohoidon järjestymisessä.
Laskutukseen liittyvissä palautteissa on käyty läpi laskutuksen perusteet ja toimittu niiden mukaisesti.

Ulkoisia auditointeja on tehty Kotkan Pihlajalinnan palvelupisteeseen.
Omavalvontasuunnitelmaan tehdään seuraava päivitys kohtaan 3.4 Ostopalvelut ja alihankinta: ”YTHS voi hankkia omaa toimintaansa täydentäviä opiskeluterveydenhuollon palveluja muilta palveluntuottajilta. Tämän lisäksi YTHS voi hankkia omaa toimintaansa täydentäviä palveluita esimerkiksi laboratorio- ja kuvantamispalveluita sekä harkinnanvaraisia ostopalveluita. Palveluyksiköt kuvaavat omassa omavalvontasuunnitemassaan alihankintapalveluina tuotetut palveluntuottajat sekä ostopalveluna tuotetut palvelut ja näiden seurannan.”
- Harkinnanvaraisista ostopalveluista vastaa aluejohtaja