Yhdyntäkivut
Yhdyntäkivut
ovat yleinen vaiva opiskelijaikäisillä naisilla. Korkeakouluopiskelijoiden
terveystutkimuksessa v. 2016 alle 35 vuotiaista naisista 13,9 % ilmoitti
kokeneensa yhdyntäkipuja viimeisen kuukauden aikana. 22––24 vuotiaista
naisista viimeisen kuukauden aikana yhdyntäkipuja ilmoitti kokeneensa 15,5%.
Yhdyntäkipuja
voivat aiheuttaa intiimialueen tulehdukset (hiivatulehdus,
bakteerivaginoosi, klamydia, tippuri, herpes), limakalvojen kuivuminen
(opiskelijaikäisillä lähinnä e-pillereiden käyttö tai aknelääke isotretionoiinin
käyttö), limakalvojen sairaudet (esim. valkojäkälä), vaginismi (lantionpohjan
lihasten jännitystila), harvinaiset anatomiset poikkeavuudet tai vulvodynia.
Vulvodynia
Vulvodynialla
tarkoitetaan pitkäaikaista emättimen aukon kiputilaa, joka ilmenee kun
emättimeen yritetään viedä penistä tai muuta esinettä (vulvan
vestibuliittisyndrooma). Joillakin potilailla kipu on jatkuvaa (dysesteettinen
vulvodynia). Kipua kuvataan useimmiten polttavaksi, kirveleväksi tai
pistäväksi. Vulvodynia-oireisto alkaa usein virtsatietulehdus- tai
hiivatulehduskierteen jälkeen. Toisaalta on potilaita, joilla kipu on ollut “aina”,
ensimmäisistä tamponin käyttöyrityksistä alkaen.
Vulvodynian syytä ei tunneta. Vulvodyniapotilaiden kipualueen limakalvolla
tiedetään olevan enemmän aistivia hermopäätteitä kuin kivuttomilla potilailla.
Hermopäätteet myös aistivat “virheellisesti” hellänkin kosketuksen
kipuna. Vulvodyniaan liittyy hyvin usein vaginismi, eli lantionpohjan lihasten
jännitystila.
Vulvodynia diagnosoidaan gynekologisen tutkimuksen yhteydessä tehtävällä vanutikkutestillä, jossa kostutetulla vanutikulla kosketetaan emättimen aukkoa ja etsitään mahdollisia kipupisteitä. Ennen vulvodyniadiagnoosin tekoa tulee muut yhdyntäkivun syyt (tulehdukset, ihosairaudet) poissulkea.
Itsehoito
Apteekista saatavaa ihoöljyä laitetaan kipeisiin kohtiin iltaisin, ohjataan tarvittaessa peilin avulla. Tämä toimii samalla myös niin kutsuttuna desensitisaatio-menetelmänä, jossa emättimen kipupisteitä pyritään totuttamaan kosketukseen ja sitä kautta vähentämään kipuherkkyyttä. Lantionpohjan lihasten tunnistamis- ja rentoutusharjoituksista voi olla apua kivun hallinnassa. Liukasteet ja puudutusgeelit voivat helpottaa yhdyntää.
Ohjeita ulkosynnyttimien ihonhoitoon
Alapesu
Käytetään pelkkää vettä, ei saippuaa tai hajustettuja pesuaineita.Iho kuivataan pyyhkeellä kevyesti taputtelemalla. Vältetään hajusteita tai suihkeita ulkosynnyttimien alueella. Kuukautisten aikana käytetään terveyssiteitä vain niin pitkään, kuin se on vuodon takia välttämätöntä. Superimukykyisten pikkuhousunsuojien käyttöä vältetään, koska niiden sisältämät kemikaalit voivat lisätä ärsytystä. Alapesun jälkeen ja limakalvojen kuivuuteen tai ärsytykseen voi käyttää nestemäistä ihonhoitovoidetta.
Yhdyntä
Jos yhdyntä on kivulias, käytetään liukasteena pientä määrää nestemäistä ihonhoitotuotetta, joka ei sisällä ärsyttäviä aineita. Jos kipu on voimakasta, sivellään pieni määrä puuduttavaa voidetta tai geeliä emättimen eteiseen.
Vaatetus
Käytetään puuvillaisia alusvaatteita ihoärsytyksen vähentämiseksi. Vaihdetaan pikkuhousut kerran päivän aikana. Vältetään hankaavia sukkahousuja ja tiukkoja housuja.
Pyykki
Käytetään pyykinpesuaineita, joissa ei ole väriaineita, hajusteita tai entsyymejä. Huuhtelu- ja tahranpoistoaineet voivat ärsyttää ihoa, minkä vuoksi niitä vältetään.
Liikunta
Vältetään ulkosynnyttimiä hankaavia tai ärsyttäviä liikuntalajeja, kuten ratsastus, pyöräily ja uiminen vahvasti klooratussa vedessä. Lihasten rentouttaminen vähentää kipua.
Milloin lääkäriin?
Mikäli
oireet eivät itsehoidosta huolimatta helpota, otathan yhteyttä terveydenhuollon
ammattilaiseen. Vulvodyniaa voidaan hoitaa sekä fysioterapian että lääkityksen
avulla.
Tietolähteet: Duodecim: Terveysportti, Lääkärin tietokanta, Sairaanhoitajan tietokanta,
YTHS Yleislääkäri YTHS Yleislääkäri / 29.3.2022
