Syömiseen liittyviä ongelmia | Anoreksia |  Bulimia | Pakonomainen syöminen | Syömishäiriöiden hoito

Syömiseen voi liittyä monenlaisia ongelmia  

• Syöminen voi tuntua vaikealta, vaikka on nälkä.
• Laihuus voi tuntua tärkeämmältä kuin nälän tyydyttäminen.
• Syöminen saattaa tuntua kontrolloimattomalta.
• Syöminen silloin, kun ei ole nälkä saattaa herättää itsevihaa.

Syömistottumukset ovat tällöin kehittyneet keinoiksi tulla toimeen syvällä olevien vaikeiden tunteiden ja psyykkisen kivun kanssa.

Syömishäiriöllä tarkoitetaan psykologisia syömisongelmia, joissa yksilö tarkkailee pakonomaisesti ruokaa ja ruumiinpainoaan siinä määrin, että fyysinen terveys vaarantuu ja ihmissuhteet sekä jokapäiväinen elämä vaikeutuvat.

Syömisen rajoittaminen, ahmiminen ja oksentaminen, ulostuslääkkeiden käyttö ja pakonomainen ylensyönti ovat oireita syvällä olevasta epätoivosta ja ne ovat yritys käsitellä psyykkistä pahoinvointia ja stressiä.

Anoreksia  

Anoreksialla tarkoitetaan tilaa, jossa ihminen tuntee itsensä laihuudestaan huolimatta lihavaksi ja on valmis rajoittamaan syömistään nälkiintymiseen, jopa nälkäkuolemaan asti. Anorektikko pelkää irrationaalisesti lihovansa. Pelkoajatukset saattavat hallita koko päivää. Anoreksiaan voi liittyä oksentelu, ulostuslääkkeiden käyttö ja ylenmääräinen liikunta , joilla pyritään pakonomaisesti painon pudottamiseen.

Elimelliset haitat
Anoreksiaan liittyvä vaikea aliravitsemustila aiheuttaa monia hormonaalisia muutoksia. Sukupuolihormonien määrä vähenee, stressihormonit kuten kortisoli lisääntyvät, muutoksia voi olla aivolisäke- ja kilpirauhashormonien määrässä. Nämä muutokset yhdessä puutteellisen energian ja ravintoaineiden saannin kanssa aiheuttavat luukatoa ja lisääntyneen luunmurtumariskin. Anorektikoiden kuukautiset jäävät yleensä pois ja myöhemmin raskaaksi tuleminen voi vaikeutua. Anoreksiapotilas kärsii usein anemiasta ja veren valkosolujen määrä on alentunut. Lihasheikkous ja uupumus ovat tavallisia oireita, infektioherkkyys lisääntyy. Anoreksiaan voi liittyä elektrolyyttihäiriöitä, jotka saattavat johtaa vakaviin sydämen rytmihäiriöihin.

Bulimia  

Bulimia koostuu vaiheista, joissa ahmimista seuraa itsensä tyhjentäminen joko oksentamalla tai käyttämällä suuria annoksia ulostuslääkkeitä, paastoamalla tai liikkumalla, jotta ruumis vapautuisi valtavista ruokamääristä ennen niiden sulattamista. Bulimiasta kärsivät eivät välttämättä ole alipainoisia, joten muiden voi olla vaikea nähdä tätä ongelmaa. Bulimisessa vaiheessa ihminen pelkää kauhuissaan lihovansa. Bulimiasta kärsivät tuntevat tavallisesti suurta häpeää ahmimis- ja oksentamiskierteestään ja salaavat sen siksi muilta.

Elimelliset haitat
Toistuva oksentelu ahmimisen jälkeen johtaa hampaiden kiillevaurioihin, joiden korjaaminen on erittäin hankalaa. Sylkirauhasten turpoaminen, ruokatorven tulehtuminen ja toiminnalliset vatsavaivat ovat tavallisia. Bulimiaan voi liittyä elektrolyyttihäiriöitä, jotka saattavat johtaa vakaviin sydämen rytmihäiriöihin. Bulimikoilla on todettu hormonaalisia häiriöitä, jotka voivat ilmetä kuukautishäiriöinä ja raskaaksi tulon vaikeutena.

Pakonomainen syöminen  

Pakonomaisesti syövä syö enemmän kuin hänen ruumiinsa tarvitsisi. Tavallisesti ruoka on tällöin hyvin hiilihydraattipitoista. Pakonomaisesti syövä käyttää ruokaa tyydyttämään tarpeita, joita hänen on muutoin vaikea kohdata. Suuret ruokamäärät nautitaan usein salaa, koska ne herättävät häpeää. Muiden läsnäollessa ruuan kulutus voi olla hyvinkin säädeltyä, jopa niukkaa. Pakonomaisesti syövä saattaa pyrkiä eroon ylipainostaan dieettien avulla, jolloin on riskinä lihomis-laihtumis-kierre.

Elimelliset haitat
Pakonomainen syöminen johtaa usein vaikeaan ylipainoon. Tästä seuraa iän myötä lisääntynyt riski sairastua aikuistyypin diabetekseen, verenpainetautiin, sepelvaltimotautiin, uniapneaan ja alaraajojen nivelrikkoon. Yritys hoitaa ylipainoa nopeilla tehodieeteillä vaikeuttaa painonhallintaa entisestään ja johtaa usein pitkällä tähtäimellä painon nousuun.

Syömishäiriöiden hoito  

Syömishäiriöistä kärsivien on usein vaikea pyytää apua. He pelkäävät, että heidän keinonsa yrittää selvitä stressaavista tilanteista ja ongelmista syömistään säätelemällä, painonsa hallinnalla tai syömällä ahdistukseen otetaan heiltä pois.

Ongelman tunnistaminen on ensimmäinen askel kohti avun saamista. Seuraava askel on syömisongelmista puhuminen jollekin.

Kaikkiin syömishäiriöihin liittyy riskejä. Ne vaikuttavat havaintokykyyn, keskittymiseen, itsetuntoon ja aiheuttavat fyysisiä ongelmia. Osa bulimiasta kärsivistä paranee itsestään, jotkut saavat apua itsehoito-oppaista. Pitkään kestäneinä syömishäiriöt ovat todellinen vaara ihmisen terveydelle. Toipumisen mahdollisuus on sitä parempi, mitä aikaisemmin hakeutuu hoitoon.

Koska syömishäiriöissä on yleensä kysymys sekä ruumiillisista että psyykkisistä ongelmista, on YTHS:n tarjoama hoito moniammatillista. Tarvittaessa syömishäiriöinen voi saada apua sekä sairaanhoidosta (yleislääkäri, ravitsemusterapeutti/terveydenhoitaja, sisätautilääkäri, gynekologi, hammaslääkäri) että mielenterveyspuolelta (neuvontapsykologi, terapiapsykologi, psykiatri, sosiaalityöntekijä).

Linkit:
Verkkoklinikan syömishäiriöaiheinen keskustelusivusto
Syömishäiriöihin erikoistunut sivusto  
Terveysaiheinen sivusto Ruotsista  
www.voimaa.net
www.syomishairioistentuki.fi
www.syomishairiokeskus.net

Artikkelin laativat:
Psykologi Anja Piippo ja
Sisätautien erikoislääkäri Helena Tuuteri-Laine

Aihepiirihakusana:
mielenterveys, psyykkinen