Ohjeita inkontinenssi ennaltaehkäisyn ja itsehoitoon

Suomalaisista n. 25 – 65 –vuotiaista naisista 19 prosenttia kärsii virtsan karkailusta. Nuorilla naisilla yleisintä on ponnistusinkontinenssi, jossa virtsa karkaa fyysisen ponnistuksen yhteydessä, kuten yskiessä, aivastaessa, nauraessa sekä juostessa ja hyppiessä. Oireen tärkeimpiä syitä on sidekudoksen synnynnäinen heikkous. Taipumus suonikohjuihin, peräpukamiin, laskeumaongelmiin ja tyrään kertovat tästä alttiudesta.

Ylipaino on myös altistava tekijä, samoin jatkuva ummetus. Riskiä lisäävät myös erilaiset vatsan alueen kirurgiset toimenpiteet.

Toinen inkontinenssin muoto on ns. pakkoinkontinenssi. Rakko on yliärtynyt ja aiheuttaa tihentynyttä ja voimakasta virtsaamisen tarvetta ja rakko saattaa tyhjentyä kokonaan ennen wc:hen ehtimistä. Tämäntyyppiseen inkontinenssiin on olemassa lääkehoitoa.

Avuksi lihasharjoittelu

Tärkeä osa inkontinenssin ennaltaehkäisyssä ja myös hoidossa on lantionpohjalihasten vahvistaminen omatoimisilla harjoituksilla. Tämä harjoittelu tuntuu lantion sisällä. Kokonaisuuden kannalta erittäin tärkeää on myös vatsa-, pakara- ja reisilihasten hyvä kunto.

Lihasten tunnistaminen ja testaaminen

On tärkeää, että harjoittelu kohdistuu oikeisiin lihaksiin, siksi harjoitukset aloitetaan tunnistamisharjoituksilla. Lihasten tunnistamista harjoitellaan kevyillä supistus – ja rentoutuskomennoilla käyttäen apuna mielikuvia esim.

Supista kevyesti peräaukkoa kuin yrittäisit pidättää ulostetta, supista emättimen suuta kuin yrittäisit pidättää virtsaa.
Kuvittele emättimen suulle "kivi", imaise "kivi" emättimeen, pidä "kivi" sisällä ja laske rennoksi.

Jos olet epävarma lantionpohjalihasten tunnistamisesta, oikeiden lihasten supistumisen voi tarkistaa yksinkertaisella sormitestillä: seiso toinen jalka korokkeella. Laita sormi tai kaksi emättimeen, supista lantionpohjalihaksia. Sormiin pitäisi tuntua supistus ja "imu" ylöspäin. Jos tunnet työnnön, teet luultavasti jännityksen väärin. Siirry makuuasentoon ja tee testi uudestaan.

Voit testata lantionpohjalihasten voimaa tekemällä haara-perushyppelyitä, kun rakko on täynnä. Lantionpohjalihastesi kunto on hyvä jos kykenet tekemään haara-perushyppelyä rakko täynnä niin, että virtsa ei karkaa.

Harjoittelu

Aluksi harjoittelun voi suorittaa makuulla, mutta heti kun lantionpohjalihaksiston tunnistaa varmasti, siirrytään harjoittelemaan pystyasennossa; istuen tai seisten.

Myöhemmin harjoittelu yhdistetään
päivittäisiin toimintoihin ja kaikkeen
yleiseen liikkumiseen, kuten nostamiseen,
kantamiseen ja kävelyyn sekä liikuntaharrastuksiin.

Harjoitukset:

Aluksi voit harjoitella supistamalla lihakset hitaasti ja sitten lisätä tehoa jännittämällä lihakset nopeasti ja voimakkaasti.

Harjoitusesimerkki:
Selinmakuulla, jalat koukussa. Jännitä emättimen lihakset, pidä jännitys ja vie polvia yhteen ja auki 3 kertaa. Toista harjoitus 4 – 5 kertaa päivässä.

Harjoittelun apuvälineet

Terveydenhoitotuotteita myyvissä liikkeissä ja apteekeissa on myynnissä lantionpohjalihasten harjoittamiseen tarkoitettuja kuulia.

Kuulien tarkoituksena on opettaa lihaksia pysymään jännittyneinä päivittäisissä toiminnoissa sekä havainnollistaa rennon ja jännittyneen lihaksen eron. Tarkemmat ohjeet löytyvät pakkauksesta.

Suurimmissa sairaaloissa ja useilla lääkäriasemilla on omat yksikkönsä ja fysioterapeuttinsa, joilla on sekä laitteet että valmiudet hoitaa inkonttinenssipotilaita, mikäli itsehoito ei riitä.

Ponnistusinkontinenssi voidaan tarvittaessa hoitaa leikkauksella.

Linkkejä:
www.yliopistonapteekki.fi
www.tippa.net/linkit

Ohjeen laati:
Fysioterapeutti Eeva-Liisa Tuominen
(tekstin tarkasti: yleislääkäri Johanna Castrén)